先月、めまいの専門医である二木隆先生から、近著の『 臨床最前線で診るめまい 』（医学と看護社）という専門書をいただいた。

 

二木先生は、体調のせいもあって、最近は臨床からは少し離れておられるのだが、その間に、今までの研究の集大成として、この本をまとめ上げられたようだ。

 

 

　本書には、めまいに関する既存の書籍と違って、たいへん興味深い論文が数多く盛り込まれていた。

 

特に、頚部痛とめまいとの関わりについて、深く掘り下げて研究してあった。

 

 

　二木先生の専門は、耳鼻科である。

 

通常、耳鼻科におけるめまいの研究であれば、それが耳鼻科の範囲から外れることはない。

 

それは、他科の医師であっても同様で、自分の専門領域を出て研究することはあまりないのである。

 

そのため、その内容は必然的に、重箱の隅をつついたようなものになりがちだ。

 

ところが二木先生は、めまいの原因を、頚椎ヘルニア、変形性頚椎症、ムチ打ち損傷など、専門分野の外にまで広げて追究しておられる。

 

これらの内容は、めまいに対する私の従来の考察を、より確信へと導いてくれるものだった。

 

 

　実は、めまいも、頚椎ヘルニア・変形性頚椎症・ムチ打ち損傷による頚部痛も、ともに頭蓋・頚椎のズレが原因である。

 

このことから考えて、めまいと頚部痛とについては、私も以前からその関連性を疑っていたのだ。

 

 

　先日も、朝起きたら首が痛くて、食事もできないという高齢女性がいた。

 

この方は高齢者施設に入居中で、施設の職員の方が整形外科に連れていこうとしていた。

 

しかし本人は、病院に行くよりも、先に私に診てもらいたいといったようだ。

 

そこで、職員の方から私のところに連絡が来たのである。

 

この方のことは、今までにも何度も診ていたので、電話で症状を聞いただけでも、重大疾患でないことは十分に予測ができた。

 

診てみると、案の定、彼女の首の痛みは、単なる寝違えのようだ。

 

どうやら、前日に首に負荷をかけるような体操を、熱心にやりすぎたのが原因らしい。

 

 

　寝違えとは、正式には、頚椎捻挫（けいついねんざ）といい、筋肉痛の一種だと考えられている。

 

しかし実際には、寝違えは、頭蓋や頚椎の複合的なズレが原因だ。

 

だから、そのズレさえ矯正すれば、寝違えによる痛みも解消するのである。

 

 

　だが、彼女の場合は、ズレ幅がかなり大きいうえ、首の痛みと同時に、軽いめまいの症状も出ていた。

 

そのような状態で、いきなりズレを戻すのは危険だ。

 

大きくズレている頭蓋や頚椎を、一気に元の位置まで戻しきってしまうと、脳への血流が急激に変化する。

 

その結果、一時的には、めまいの症状を亢進させる危険性があるのだ。

 

そして、最悪の場合、その血流の変化が脳梗塞の引き金にもなりかねないので、高齢者の場合は、特に注意が必要である。

 

しかし、今の程度の症状なら、完全に矯正しきらなくても、数日もすれば気にならないレベルになるはずだ。

 

ここであえて、危険をおかす必要はない。

 

そう判断して、今回は少しだけの矯正に留めた。

 

そのことを、本人にも施設の職員の方にも説明しておいた。

 

あとで聞いた話では、やはり、数日で症状は消えたようだ。

 

 

　さて、今回の彼女の場合は、首の痛み（頚部痛）が主訴であり、めまいは付随的な症状であった。

 

逆に、めまいが主訴で、同時に頚部痛を訴える人もいる。

 

どちらにしても、頭蓋と頚椎のズレが原因である。

 

また、頭蓋・頚椎がズレると、首の痛みとともに、首の可動も悪くなる。

 

これが寝違えの症状となる。

 

 

　もう少し詳しく見てみれば、頭蓋・頚椎のズレは、首の左右にある頸動脈や椎骨動脈に、機械的なダメージを与えていることがわかる。

 

椎骨動脈に対する刺激は、その先の脳底動脈にも影響を及ぼす。

 

また、頸動脈や椎骨動脈は、脳へ血液を運ぶ最も重要な血管であるから、これらの血管に機械的な力が加わると、脳への血流が阻害され、脳は虚血状態に陥る。

 

これはいわば、首を締められたのと同じ状態だ。

 

それで、めまいが出現するのである。

 

 

　このような病態を、医学的には一過性脳虚血発作ととらえることもある。

 

一過性脳虚血発作の原因は、検査してもわからないほど、微小な血栓によるものだと考えられている。

 

そのため、一過性脳虚血発作による高齢者のめまいは、脳梗塞の前触れともいわれているのだ。

 

すると、めまいが頭蓋・頚椎のズレによるものであれば、同じズレによって起こる寝違えの首の痛みも、脳梗塞の前触れだと考えるべきではないか。

 

 

　そもそも脳梗塞は、高血圧や糖尿病、高脂血症などといった、生活習慣病による動脈硬化が最大の原因だとされている。

 

しかし私は、動脈硬化そのものも、骨のズレによる機械的な刺激が根本原因であり、生活習慣病は二次的な要因にすぎないと考えている。

 

要するに、寝違えなどを含めた頚部痛も、めまいも脳梗塞も、頭蓋・頚椎のズレによる一連の症状なのである。

 

 

　しかも、これらの症状は、その発症時刻が共通している点も見逃せない。

 

まず、寝違えといえば、たいてい、朝の寝起きに起こるものだ。

 

めまいも、朝、寝床から起き上がろうとしたら天井が回っていた、という例が多い。

 

そして、脳梗塞の発症も、やはり夜間から早朝にかけての時間帯に集中しているようだ。

 

これらは、たまたま発症時刻が似ているのではない。

 

全て、頭蓋・頚椎のズレという、原因そのものが共通しているからなのだ。

 

 

　その根拠となっているのが、骨のズレと自律神経の働きとの関係である。

 

眠りから覚めるとき、自律神経は、副交感神経から交感神経に切り替わることが知られている。

 

また、椎骨動脈の血流は、交感神経のみによって調整されている。

 

そして、骨のズレという現象は、交感神経の機能を亢進させる作用をもつのである。

 

これらの事実を重ね合わせると、寝違え（頚部痛）、めまい、脳梗塞の発症時刻が共通している理由は、骨のズレによって引き起こされた、交感神経の機能亢進が、深く関わっているからだとわかるのだ。

 

 

　この仕組みについては、いずれしっかりと考察したいのだが、医学的にも早急に検証されるべきだろう。

 

しかし現在は、医学界でも一般でも、頚部痛とめまいと脳梗塞は、それぞれが別個の病態としか考えられていない。

 

そのため、それぞれの症状では、受診する科さえ違うのが常識だ。

 

だがそこに、骨のズレという要因を加味すれば、既存の常識などあっという間にくつがえる。

 

医学の世界では、従来の医学常識を疑うことは好まれないようだが、本来、常識をくつがえす視点なくして、医学の進歩など望めまい。

 

 

　頚部痛にしても、それが脳梗塞の初期段階であったなら、早いうちにそうと気づけるかどうかは重要だ。

 

脳梗塞というのは、発症から数時間で治療が開始できるかどうかで、明暗が大きく分かれる。

 

その後の人生は、天と地ほども違うものになるのだ。

 

確かに、高齢になるとだれでもあちこち痛いものではあるが、首の場合だけは、「たかが寝違え」と侮ることなかれ。

 

これだけは、ご記憶いただきたいところなのである。
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